Medikuntza estetikoko aurretik eta ondoren: argazki kliniko bat nola interpretatu
Aurretik eta ondoren argazkiak tresna erabilgarria dira medikuntza estetikoan, baina testuinguruarekin interpretatzen badira bakarrik. Bilakaera dokumentatzeko, alderatzeko eta azaltzeko balio dute; ez beste pertsona batek emaitza bera lortuko duela agintzeko.
Irudi batek oso objektiboa dirudi, baina faktore askok baldintzatzen dute: argiak, angeluak, kamerarekiko distantziak, aurpegiko adierazpenak, argazkia ateratzen den uneak eta egindako saio kopuruak.
Horregatik, medikuntza estetikoan, argazki kliniko on batek tratamendu bat ulertzen lagundu behar du, eta ez kasu indibidual bat berme bihurtu.
Argazki kliniko bat ez da emaitza baten promesa
Bi pertsonak tratamendu bera jaso dezakete eta modu desberdinean erantzun.
Besteak beste, faktore hauek eragiten dute:
- aurpegiko anatomiak;
- adinak;
- azalaren kalitateak eta lodierak;
- laxotasun mailak;
- muskuluen mugimenduak;
- aurreko tratamenduek;
- erabilitako produktuak;
- teknikak;
- saio kopuruak;
- jarraipenak;
- eta norbanakoaren erantzun biologikoak.
Beraz, aurretik eta ondoren batek aukera erreal bat erakuts dezake, baina ezin du ziurtasunez aurreikusi beste pertsona batek zer bilakaera izango duen.
Argazki klinikoa kasu baten dokumentazio gisa ulertu behar da, ez promesa komertzial gisa.
Estandarizazioa garrantzitsua da
Argazki klinikoari buruzko medikuntza-literaturak printzipio erraz bat azpimarratzen du: bi irudi alderatzeko, baldintzek ahalik eta antzekoenak izan behar dute.
Horrek esan nahi du hauek konstante mantentzen saiatu behar dela:
- kamera;
- distantzia;
- argiztapena;
- enkoadraketa;
- buruaren posizioa;
- atzeko planoa;
- aurpegiko adierazpena;
- eta irudi-hartzearen doikuntzak.
Zenbat eta aldagai gehiago aldatu «aurretik» eta «ondoren» irudien artean, orduan eta fidagarritasun txikiagoa du alderaketak.
Argazki kliniko on batek ez du ikusgarria izan behar. Errepikagarria izan behar du.
Argiak asko alda dezake ikusten duguna
Argiztapenak aurpegiko erliebea hautemateko modua aldatzen du.
Aurreko argi leun batek itzalak murriztu eta ezaugarri hauek gutxiago ikusaraz ditzake:
- ildoak;
- begi-zuloak;
- poltsak;
- zimurrak;
- poroak;
- testuraren irregulartasunak.
Alboko argi batek, aldiz, ezaugarri berak nabarmenago egin ditzake.
Horregatik, aurretik argazkia argi gogorrarekin egiten bada eta ondorengoa aurreko argi lausengarriarekin, alderaketak hobekuntza-sentsazioa handitu dezake.
Dokumentazio kliniko zorrotzean, antzeko argi-eskema errepikatzea da egokiena.
Angeluak aurpegiaren proportzioak aldatzen ditu
Buruaren posizioko aldaketa txikiek irudia asko alda dezakete.
Aurpegia apur bat okertzeak hauen itxura alda dezake:
- baraila;
- kokotsa;
- masail-hezurrak;
- ildoak;
- begi-zuloak;
- sudur-profila;
- aurpegiaren erdiko herena.
Aurpegiko argazkigintza medikoak ikuspegi estandarizatuak erabiltzen ditu: aurrekoa, zeiharrak eta albokoak.
Gakoa ez da paziente guztien irudiak berdinak izatea, baizik eta pertsona beraren aurretik eta ondoren irudiak alderagarriak izatea.
Kamerarekiko distantzia ere garrantzitsua da
Kamera hurbilegi egoteak proportzioak desitxuratu ditzake perspektibaren eraginez.
Aurpegiaren erdigunea handiagoa irudi daiteke, eta alboak beste modu batean hauteman.
Horregatik, distantzia eta fokala ahalik eta konstanteen mantendu behar dira.
Mugikorra aurpegitik oso gertu jarrita egindako argazkia eta urrunagotik hartutakoa ez dira alderaketa kliniko ona.
Aurpegiko adierazpenak itxurazko emaitza asko alda dezake
Hori bereziki garrantzitsua da mugimenduarekin lotutako tratamenduetan.
Ez du zentzurik hauek alderatzeak:
- kopeta erlaxatua eta kopeta zimurtua;
- irribarre zabala eta aurpegi neutroa;
- begi-inguru erlaxatua eta behartutako adierazpena.
Mugimenduak zimurrak, bolumenak eta itzalak aldatzen ditu.
Neuromodulatzaileekin egindako tratamenduetan, adibidez, atsedeneko egoera eta adierazpen jakin batzuk dokumentatzea komeni da.
Argazkiaren uneak garrantzia du
Tratamendu baten ondoren berehala hartutako irudiak agian ez du azken emaitza erakusten.
Prozedura jakin batzuen ondoren ager daitezke:
- edema;
- hantura;
- gorritasuna;
- bolumenaren aldi baterako aldaketak;
- hasierako irregulartasun txikiak.
Beste tratamendu batzuetan kontrakoa gertatzen da: emaitza pixkanaka garatzen da.
Bioestimulatzaileek, azalaren kalitaterako protokolo batzuek, microneedlingak edo peeling jakin batzuek asteak behar ditzakete bilakaera baloratzeko.
Horregatik, garrantzitsua da jakitea noiz hartu zen ondorengo argazkia.
Saio bat ez da programa oso bat
Tratamendu batzuk saio bakarrean egiten dira.
Beste batzuek hainbat saio behar dituzte.
Aurretik eta ondoren batek hauetako bat erakuts dezake:
- saio bat;
- hiru saio;
- sei saio;
- programa oso bat;
- edo hainbat teknikaren konbinazioa.
Testuinguru hori azaltzen ez bada, irudiak aldaketa guztia esku-hartze bakar baten ondoren gertatu dela pentsaraz dezake.
Global Eyecon®, microneedling edo mesoestetic®-en protokolo jakin batzuetan, saio kopurua funtsezkoa da kasua interpretatzeko.
Tratamenduak konbinatu diren ere kontuan hartu behar da
Medikuntza estetikoan ohikoa da estrategiak konbinatzea.
Adibidez:
- neuromodulatzaileak + azido hialuronikoa;
- bioestimulazioa + aparatu bidezko tratamenduak;
- peelinga + microneedlinga;
- etxeko kosmetika + kabinako tratamendua.
Beraz, kasuak hainbat esku-hartze jaso baditu, argazkia ez litzateke automatikoki teknika bakar bati egotzi behar.
Gardentasunak benetan zer egin den azaltzea eskatzen du.
Kasuen hautaketak pertzepzioa baldintza dezake
Klinikek, fabrikatzaileek eta argitalpenek aldaketa ondo ikusten den kasuak erakutsi ohi dituzte.
Horrek ez du esan nahi faltsuak direnik.
Baina hautaketa bat ikusten ari garela esan nahi du, ez aldakortasun posible guztia.
Oso aldeko kasu bat guztiz erreala izan daiteke, eta aldi berean pertsona guztien batez besteko erantzuna ez ordezkatu.
Horregatik, komeni da honelako esaldiez ez fidatzea:
- «horrela geratuko zara»;
- «hau izango da zure emaitza»;
- «begira zer lortzen dugun beti».
Medikuntza estetikoak ez du argazki-bermeekin funtzionatzen.
Zer informazio egon beharko litzateke aurretik eta ondoren baten ondoan
Ahal den guztietan, alderaketa kliniko batek balio handiagoa du hau azaltzen bada:
- zer tratamendu egin zen;
- zenbat saio egin ziren;
- zenbat denbora igaro zen azken argazkira arte;
- teknikak konbinatu ziren;
- irudiak klinikarenak edo fabrikatzaile batenak diren;
- eta emaitzak aldatu egin daitezkeela.
Kasu batzuetan, emaitza oraindik bilakatzen ari dela adieraztea ere garrantzitsua izan daiteke.
Zerk egin dezake aurretik eta ondoren bat engainagarria izatea
Hainbat elementuk alderaketa asko desitxuratu dezakete:
Argiztapen desberdina
Itzalak eta testura leundu edo areagotu ditzake.
Angelu desberdina
Proportzioak eta ingeradak alda ditzake.
Adierazpen desberdina
Zimurrak eta bolumenak alda ditzake.
Makilajea
Pigmentazioa, begi-zuloak eta testura alda ditzake.
Distantzia desberdina
Aurpegiko perspektiba alda dezake.
Ukitu digitala
Testura ezabatu, itzalak aldatu edo bolumenak eralda ditzake.
Eguneko beste une bat edo hidratazio-egoera desberdina
Azaleko tratamendu jakin batzuetan eragin berezia izan dezake.
Argazki kliniko bat editatzeak ez luke emaitza aldatu behar
Irudi batek oinarrizko doikuntza teknikoak behar izan ditzake:
- mozketa;
- esposizioa;
- zuri-balantzea;
- tamaina.
Baina doikuntza horiek ez lukete aurpegiaren anatomia edo testura aldatu behar emaitza hobea dela irudikatzeko.
Argazki klinikoak dokumentatzen duelako du balioa.
Edizioak benetako itxura aldatzen badu, funtzio hori galtzen du.
Fabrikatzaileen aurretik eta ondorenak: nola interpretatu
Ekorekan fabrikatzaileek argitaratutako kasu kliniko batzuk ere erabiltzen ditugu tratamendu bat azaltzen laguntzen dutenean.
Adibidez, mesoestetic®-en kasuak txertatu ditugu fitxa hauetan:
- Global Eyecon®;
- Skinretin®;
- mesoéclat®;
- m.pen [pro]® bidezko microneedlinga.
Kasu horietan argi adierazten dugu mesoestetic®-ek argitaratutako kasuak direla, eta ez Ekorekan tratatutako pazienteak.
Emaitzak aldatu egin daitezkeela eta hainbat saio behar izan daitezkeela ere ohartarazten dugu.
Helburua dibulgatzailea da: kasu baten bilakaera nolakoa izan daitekeen erakustea, ez emaitza bat agintzea.
Zer esan nahi du benetan «emaitza naturalak»
Argazki batek aldaketa argia erakutsi eta emaitza naturala izaten jarrai dezake.
Naturala izateak ez du nahitaez esan nahi «ezer ez nabaritzea».
Tratamenduak pertsonaren anatomia, adierazpena eta proportzioak errespetatzen dituela esan nahi du.
Horregatik, aurretik eta ondorena adostutako helburuaren barruan interpretatu behar da.
Tratamendu guztiek ez dute bolumena bilatzen. Batzuek alderdi hauek lantzen dituzte:
- testura;
- pigmentazioa;
- azalaren kalitatea;
- irmotasuna;
- adierazpena;
- hidratazioa;
- euskarria.
Argazki klinikoak pazientea ere babesten du
Argazki-dokumentazioak ez du emaitzak erakusteko bakarrik balio.
Honetarako ere balio du:
- abiapuntua erregistratzeko;
- bilakaera baloratzeko;
- aurreko asimetriak hautemateko;
- aurreko tratamenduak dokumentatzeko;
- denboran zeharreko aldaketak alderatzeko;
- jarraipena errazteko.
Argazki kliniko ona jardunbide ordenatu eta zorrotz baten parte da.
Zer galdetu beharko zenuke aurretik eta ondoren argazki bati begiratzean
Ondorioak atera aurretik, bost galdera egitea komeni da:
- Argi berarekin eginda dago?
- Posizioa eta adierazpena alderagarriak dira?
- Badakit zenbat saio egin ziren?
- Badakit zenbat denbora igaro zen azken argazkira arte?
- Kasua klinikarena edo fabrikatzaile batena da?
Erantzun horiek falta badira, irudia interesgarria izan daiteke, baina bere balio klinikoa mugatua da.
Ekorekan testuingurua lehenesten dugu inpaktuaren aurretik
Aurretik eta ondoren argazki batek tratamendua ulertzen lagundu behar duela uste dugu, ez sinplifikatzen.
Horregatik, kasuak informazio honekin laguntzen saiatzen gara:
- zer tratatu den;
- protokoloak nola funtzionatzen duen;
- zer eskain dezakeen;
- zer muga dituen;
- eta emaitzak zergatik aldatzen diren pertsona batetik bestera.
Medikuntza estetiko arduratsuak ez du mundu guztiak «ondoren» bera izango duela agindu behar.
Kasu bakoitza ondo azaldu behar du.
Ikusi kasu klinikoak dituzten tratamendu batzuk
Txertatutako kasuak hemen kontsulta ditzakezu:
Medikuntza estetikoko tratamendu bat aztertzen ari bazara, gogoratu argazki batek ez duela inoiz banakako balorazioa ordezkatzen.
Iturriak
- Hexsel D, et al. Standardized methods for photography in procedural dermatology using simple equipment. International Journal of Dermatology. 2017.
- Archibald DJ, Carlson ML, Friedman O. Pitfalls of nonstandardized photography. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2010.
- Mukherjee B, Nair AG. Clinical Photography for Periorbital and Facial Aesthetic Practice. 2016.
- mesoestetic®-ek bere material profesionaletan argitaratutako kasu klinikoak.